오늘은 천골염전(Sacral Torsion) 중에서도 후방염전(Backward Torsion)인 Right on Left(ROL)에 대한 교정 방법을 설명해 드리겠습니다.
1. 천골 후방염전(Backward Torsion) 개요
천골의 후방염전(Backward Torsion)은 천골이 경사축(Oblique Axis)을 따라 반대쪽으로 회전한 상태를 의미합니다. ROL의 경우 좌측 사선축(Left Oblique Axis)을 기준으로 천골이 우측으로 회전한 상태입니다.
이때, 천골과 요추의 회전 관계는 반대 방향으로 나타납니다. 즉, 천골이 우측으로 회전하면 요추는 좌측으로 회전합니다. 이러한 기전을 활용하여 교정하는 방법이 근에너지 테크닉(Muscle Energy Technique, MET)입니다.
2. 천골 ROL의 특징 및 진단
(1) 특징
- 천골이 좌측 경사축을 기준으로 우회전한 상태
- 요추는 좌회전하여 극돌기(Spinous Process)가 우측으로 위치
- 우측 횡돌기(Transverse Process)가 상방 변위
(2) 진단 방법
- Standing Flexion Test: 좌측 장골이 더욱 제한됨
- Seated Flexion Test: 좌측에서 제한이 더 강하게 나타남
- Spring Test: 천골 기저부(Base)의 움직임이 제한됨
- Palpation: 우측 천골 기저부가 후방으로 돌출되고, 좌측 하단부(ILA)가 후하방으로 이동
이러한 평가를 통해 환자의 천골 상태를 분석하고, 교정이 필요한 경우 적절한 기법을 적용합니다.
3. 근에너지 테크닉(MET)을 활용한 ROL 교정 방법
MET는 환자의 능동적인 근육 수축을 유도하여 관절을 교정하는 테크닉입니다.
(1) 환자의 기본 자세(Positioning)
- 환자를 좌측으로 측와위(Lateral Recumbent Position)로 눕힙니다.
- 치료자는 환자의 골반을 고정한 후, 상체를 좌측으로 회전시켜 요추의 좌회전을 유지합니다.
(2) 교정 기법
- 환자의 우측 다리를 굴곡(Flexion)하여 고관절과 무릎을 90도로 유지
- 천골의 움직임을 최적화하기 위해 요추의 좌회전을 강화합니다.
- 환자의 발목을 고정한 상태에서 내전(Adduction) 및 내회전(Internal Rotation) 유도
- 천골의 우회전 패턴을 감소시키는 방향으로 조절합니다.
- 환자에게 반대 방향으로 힘을 주도록 유도 (근에너지 테크닉 적용)
- 환자에게 다리를 반대 방향으로 밀도록 요청하며 3~5초간 수축 유지 후 이완
- 이 과정을 3~5회 반복하면서 가동 범위를 점진적으로 확장
4. 교정 후 평가 및 관리
(1) 교정 후 재평가
- Standing/Seated Flexion Test를 다시 시행하여 개선 여부 확인
- Spring Test를 통해 천골의 유연성을 평가
(2) 환자 관리 및 주의사항
- 급성 통증이 있는 환자에게는 강한 MET 적용을 지양하고 부드러운 접근을 시도
- 가벼운 자가 운동(Bridge Exercise, Pelvic Tilts) 병행 추천
- 교정 후 충분한 휴식 및 스트레칭 시행
이와 같이 천골의 후방염전(Right on Left, ROL) 교정을 위해 MET를 적용하는 방법을 설명해 드렸습니다. 천골과 요추의 회전 관계를 이해하고, 적절한 접근법을 활용하는 것이 중요합니다.
다음 포스팅에서는 전방염전(Forward Torsion)과 관련된 ROR, LOL 교정 방법을 다루도록 하겠습니다.
위 내용은 김성현의 신체교정에서 발췌 하였으며, 교정 영상 또한 아래 링크에서 참조 하셔요.
https://blog.naver.com/woong9971/220830738715
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